A viseléssel járó szülés következményei
Tartalom
Ennek főként az a hiedelem az oka, hogy a császármetszés kíméletesebb a hüvelyi szülésnél, a hátrányokkal azonban már sokkal kevésbé vannak tisztában a leendő anyukák: a lehetséges veszélyek mellett áttekintettük, hogy mely esetekben érdemes valóban ezt a módszert választani. A császármetszés főbb előnyei és hátrányai Császármetszésnek nevezik azt a hasi műtétet, amelynek során a szülész a méh megnyitásával segíti világra a születendő babát: általánosságban elmondható, hogy bármely olyan anyai vagy magzati állapot esetén el lehet végezni az operációt, amely a hüvelyi szülést megnehezíti, illetve az anya vagy a magzat egészség- károsodásának fokozott kockázatával jár.
Az eljárás előnyei közé tartozik, hogy jól időzíthető vele a szülés, emellett az anya és az orvos számára is kényelmes módszer: egy császár megvan félóra alatt, míg egy normál szülés akár hat-nyolc óráig is eltarthat. Nem biztos azonban, hogy az anya és a magzat számára valóban ez a legjobb választás a szüléshez, amelynek legfőbb oka, hogy ritka, de igen komoly terhességi szövődmények léphetnek a viseléssel járó szülés következményei.
A műtét során előfordulhat melléksérülés — például a méh falán ejtett metszés továbbreped a méhet ellátó fő verőér irányába — ami jelentősebb vérzéssel járhat, ezt olykor nehéz uralni.
A metszés helyén keletkező heg sohasem lesz olyan erős, mint az érintetlen izomszövet, így a következő terhességek esetében ez hegszétválást eredményezhet, amely egyaránt veszélyeztetheti a szülő nő és a magzat életét. A vágás okozta seb ezen kívül el is fertőződhet, majd begyulladhat, így a kórházi tartózkodás ideje is elhúzódhat. Még a legtisztább kórházakban is felléphetnek a hüvelyből vagy a műtő levegőjéből származó, illetve a különféle műszerek közvetítésével terjedő fertőzések, amelyek következményeként enyhe esetben gennyesedés, súlyos szövődményként pedig életveszélyes hashártyagyulladás alakulhat ki.
Egyre gyakoribb, de korántsem veszélytelen a császármetszés részletesen Tovább olvasáshoz kérjük kattintson! Az imént említett komplikációk következményeként egyes esetekben teljes méheltávolítást kell végezni a szülést követően.
Egyre gyakoribb, de korántsem veszélytelen a császármetszés részletesen
Az Oxford Egyetem orvosainak januárjában napvilágot látott átfogó tanulmánya szerint az első szülésnél császármetszésen átesett nőknél jelentősen megnő a méheltávolítás kockázata a következő szülésnél. Marian Knight és munkatársai februárjától egy éven át mintegy szülés körülményeit és előzményeit vizsgálták meg az Egyesült Királyságban: az eredmények szerint azoknál a nőknél, akik első gyermeküket természetes úton szülték meg, csak minden harmincezredik esetben kellett a következő szülés esetén teljes méheltávolítást végrehajtani, akik viszont már az első alkalommal is császármetszéssel szültek, azoknál a második szülés esetén már minden Akiknek már kettő vagy több császármetszése is volt, ott a méheltávolítás szükségességének a valószínűsége még tovább növekedett.
Méheltávolítás után nincs többé menstruáció, és sajnos nem lehetséges az anyaság sem, ezért fiatal nőknél csak abban az esetben végzik el ezt a beavatkozást, ha nincs más mód a gyógyításra. A szakemberek emiatt — a szakmai protokollnak megfelelően — a császármetszést követő 3 év során nem is tanácsolják a terhességet.
További fontos szempont, visszér patrushevo a császármetszések száma véges, így az esetek döntő többségében legfeljebb három császármetszéssel végzett szülés engedélyezhető: ezeket követően a legtöbbször már annyira elhasználódik a méh, hogy nem javasolt egy negyedik császáros szülés.
Egyre több nő szeretne császárral szülni Öt-tíz évvel ezelőtt még nem volt jellemző hazánkban, hogy a nők saját maguk kérvényezzék a császármetszéssel végzett szüléseket, így korábban kizárólag szakmai szempontok alapján döntötték el a szülész-szakorvosok, hogy ezt az eljárást választják-e.
Gátmetszés vagy gátszakadás
Az utóbbi években viszont jellemzővé vált, hogy a nők ezzel a módszerrel szeretnék világra hozni az újszülöttet, ami megegyezik a aki sóoldattal gyógyította a visszéreket trendekkel: az Egyesült Államokban mára teljesen hétköznapivá vált ez az eljárás, de Németországban is minden harmadik csecsemő hasi műtéttel születik.
Hazánkban is hasonlóvá a helyzet: az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felmérései alapján elmondható, hogy az utóbbi 12 évben duplájára nőtt a császármetszések száma Magyarországon, így már nagyjából minden harmadik nő ezzel a módszerrel hozza világra gyermekét.
Az is látható az adatokból, hogy óriási különbségek vannak az egyes megyék adatai között: van ahol a szülések számához viszonyítva kiemelkedően sok és van ahol kiemelkedően kevés császármetszést végeznek évente.
A császármetszéses születések emelkedésében több szülész jelentősnek tartja azt a körülményt is, hogy az utóbbi évtizedekben megváltoztak maguk a terhes a viseléssel járó szülés következményei is.
Fájdalomcsillapítás terhesség alatt és szülés után
A szülő nők kora egyre növekszik, és több a meddőség után sikeresen kontrasztzuhany hasznos a lábak varikózisában asszony, az ilyen esetek pedig több komplikációt hordozhatnak.
Az is növelheti a császárok számát, hogy ha az első szülés császárral történik, nagy valószínűséggel a második, harmadik gyermek is így születik, bár egy császáros szülés után az anyának még mindig százalék esélye van arra, hogy természetes úton szüljön.
A főbb hiedelmek és a valóság A kismamák körében főleg azok a hiedelmek váltak elterjedtté, amelyek szerint a császárral elvégzett szülés jóval kíméletesebb a hüvelyi szülésnél, sőt, egyes nők kifejezetten a hüvely, közvetve pedig a szexuális élet megóvása érdekében szeretnének így dönteni. A természetes szülés testre gyakorolt negatív hatását azonban teljes mértékben alaptalannak tartják a szakértők, hiszen a nők kilencven százaléka a szülést követő hat hónap múlva újra teljes értékű szexuális életet élhet.
A már említett szövődményeken kívül azonban számítani lehet rá, hogy a varrat fájdalmasan húzódni fog és fájhat a mozgás, a köhögés, sőt a tüsszentés vagy a nevetés is. További hátrányként említhető, hogy a császárosoknak többnyire később indul be a tejelválasztásuk, mert a legtöbb kórházban nincs módjuk a szülés után közvetlenül és megfelelő gyakorisággal szoptatni.
A természetes szülés után ezzel szemben az anya sokkal hamarabb gyógyul, egy-két óra múlva pedig már járkálhat, és többnyire nincs szükség az intenzív osztályon történő huszonnégy órás megfigyelésre sem.
Egy másik gyakori érv a császármetszés mellett, hogy a magzatnál ne lépjen fel oxigénhiány és ennek következtében agykárosodás, amire a természetes szülésnél lehet némi esély.
Ezt az indokot azonban nem igazolják a számok: annak ellenére, hogy egyre több a műtét, az oxigénhiányos esetek aránya több szakember szerint sem változott.
- Jobb gyógymódok a visszér ellen
- Húgyúti fertőzések tünetei és kezelésük - EgészségKalauz A szülés - Álom kontra valóság Anyaközlöny Terhességi és csecsemőkori reflux 22 terhességgel járó dolog, amire nem számítanak a kismamák Szoptatás - Szülni jó!
- Egyre gyakoribb, de korántsem veszélytelen a császármetszés - Istenhegyi Géndiagnosztika
- Fájdalomcsillapítás terhesség alatt és szülés után
- A legtöbb nő számára azonban van gyógymód, így semmi nem indokolja a szoptatás abbahagyását.
- Mi tilos a lábak varikózisával
További hiedelem, hogy a császárral született a viseléssel járó szülés következményei szebb, mert nem viselte meg a szülés. Normális, hüvelyi szülés során a baba feje és egész teste is nagy nyomásnak van kitéve a szűk szülőcsatornában: a nyomás hatására nagy mennyiségű stresszhormon szabadul fel az apróság szervezetében, ami segíti őt a megváltozott körülményekhez való alkalmazkodásban.
Császármetszés
Mivel a császáros babák ebből a szempontból sokszor felkészületlenebbek, gyakoribbak lehetnek náluk a különféle légzésproblémák, az aluszékonyság, továbbá szoptatási nehézségek is felléphetnek. Mikor van szükség valóban császármetszésre?
Az alveolusok mozgása egészséges és surfactanthiányos tüdőben A légzés elősegítése a surfactant speciális, légzés alatt végbemenő mozgásán is alapszik Belégzés végére a felületaktív anyag szétterül az alveolaris felszínen, területre vonatkoztatott koncentrációja csökken, ekkor a felületi feszültség növekszik; a kilégzés azonban passzív folyamat, amely nem igényel légzési munkát. A kilégzés során a surfactantmolekulák egyre közelebb kerülnek egymáshoz, területre vonatkoztatott koncentrációjuk növekszik, az alveolaris tér felületi feszültsége gyorsan csökken, a kilégzés végére extrém alacsony. Ez fenntartja kilégzés végén az alveolaris tér stabilitását, és jelentősen mérsékli a következő belégzéshez szükséges nyomást.
Mint már említettük, a császármetszés elvégzése szakmailag csak abban az esetben indokolt, ha a hüvelyi szülésnél előre láthatóan nagyobb a szülés kockázata. Figyelembe lehet továbbá venni a kismama pszichés állapotát is: ha valaki valóban komolyan fél a hüvelyi szüléstől, akkor pszichológiai szakvéleménnyel szintén engedélyezhető számára a császármetszés. Szakmailag valóban indokoltnak tekinthetőek a következő esetek: minden olyan állapot, amelynél az anya közvetlen életveszélybe kerülhet a szülés természetes úton történő folytatása esetén ezek közé tartoznak például a terhességgel nem feltétlenül összefüggő szívinfarktus vagy tüdőembólia.
További komoly indok a császármetszésre, ha az újszülött életét a súlyos oxigénhiány következtében fellépő fulladás fenyegeti: ez kialakulhat például a köldökzsinór összenyomódása vagy a méhlepény idő előtti leválása miatt.
Hogyan fejlődik és érik meg a kinti életre a magzat?
Megemlítendő még a terhességi mérgezés toxémia súlyos, görcsökkel járó formája a toxémia tüneteit az anyai keringésbe jutó magzati sejtek váltják ki a viseléssel járó szülés következményei kóros immunológiai reakció révén. A felsoroltakon kívül olyan tényezők — elégtelen méhizom-tevékenyég, korábbi császármetszések, ikerterhesség vagy koraszülés — is indokolttá tehetik a műtétet, amelyeknél még a szülés természetes úton történő befejezése is sikerrel járhat, ez azonban nem garantált.
Ezekben az esetekben mindig a szülést vezető orvos döntésén múlik, hogy a császármetszés alkalmazása mellett dönt-e vagy sem.
A viseléssel járó szülés veszélyei
Megosztás Szolgáltatásaink gyermeket tervező párok részére A családtervezés a gyermekvállalás tudatos előkészítését és a fogamzásra való felkészülést jelenti. Olyan párok számára ajánljuk, akik a közeljövőben tervezik a gyermekvállalást, de még nem próbálkoznak a fogantatással.
Gabay Balázs
A családtervezés folyamatába egyaránt beletartozik egy általános konzultáció, továbbá egy komplex nőgyógyászati állapotfelmérés a szükséges rutinvizsgálatokkal. Egészséges szülők számára ajánljuk genetikai hordozóság szűrésünket, amely segítségével rejtett genetikai eredetű betegségek kockázatát tudjuk felmérni.
Gyermekvállalás előtti családtervezési szakrendelés A családtervezési konzultáció célja, hogy minimálisra csökkentsük a fejlődő magzatot veszélyeztető káros behatásokat, megelőzve ezzel az esetleges vetéléseket, a koraszülést és más, a terhesség alatt kialakuló komplikációkat.
A konzultáción egy általános állapotfelmérő beszélgetésre kerül sor, ahol rákérdezünk a családban korábban rendszeresen előforduló betegségekre, a pár a viseléssel járó szülés következményei kórelőzményére és minden olyan aktuálisan fennálló tényezőre, amely hatással a lehet a várandósság létrejöttére vagy annak későbbi lefolyására.